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正规微整培训班介绍关于埋线法双眼皮要点浅谈

发布时间:2022-11-15      来源:正规微整培训班
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内容摘要:
  公派德国海德堡大学外科学博士,皮肤整形美容博士后,浙江省美容外科主诊医师,中华医学会整形外科分会会员,《CancerreseachJournal》编委,从事临床整形美容外科十余年,发表学
  正规微整培训班介绍关于埋线法双眼皮要点浅谈
 
  说到埋线双眼皮,
 
  什么样的眼睛适合做埋线呢?
 
  埋线双眼皮的适应症是什么?
 
  埋线的方式又有哪些呢?
 
  这些问题总是困扰求美者。
 
  公派德国海德堡大学外科学博士,皮肤整形美容博士后,浙江省美容外科主诊医师,中华医学会整形外科分会会员,《CancerreseachJournal》编委,从事临床整形美容外科十余年,发表学术论文20余篇,获得医疗美容实用新型专利6项,主持参与国家省市基金多项,专注于面部脂肪雕塑填充,双眼皮,眼袋手术。
 
  重睑术历史
 
  早在2000年前罗马、希腊就有文献记载重睑手术[1]。古希腊ClaudiusGalen(公元130-200年)的著作就已经开始描述如何治疗倒睫、上睑下垂和皮肤松弛。公元10/11世纪,阿拉伯外科医生使用烧灼术治疗多余的眼睑皮肤。JulesSichel于1844年首次准确描述了上睑过多的皮肤和眶隔脂肪[2]。1896年,日本整形外科之父Mikamo在《亚洲眼睑成形术》发表了一种上睑三点重睑缝合技术[3]。1929年,Maruo报告了首个切开法重睑成形术[4]。继而又发展出一点埋线,两点埋线,三点埋线,连续埋线法等[5]。1960年Fernandez[6]首次描述了皮肤-提肌-皮肤的固定方式。1999年Park描述了眼轮匝肌-提上睑肌腱膜固定法重睑[7]。后续还有基于park法发展出各类的改良术式。
 
  适应症
 
  虽然埋线法对患者很有吸引力,损失小,恢复快,上睑皮肤较薄、皮肤没有过多冗余或眶隔内容物较少,不需要去除部分眶隔脂肪的患者可以采用埋线法。对于单纯眶隔脂肪增多,在祛除部分眶隔脂肪基础上也可以行埋线法重睑成形术。
 
  手术方法
 
  图1.间断埋线法[8]
 
  首先设计标记划线,患者采取仰卧位,用聚维酮碘消毒面部,铺单,将1:10000肾上腺素稀释的罗哌卡因溶液注射到局部。在每个上眼睑标记外侧切开一个小切口(通常为1mm),从这个小切口中,祛除部分轮匝肌,如有必要可在外侧清除眶隔脂肪。从打开的小切口中,穿入6-0尼龙缝线穿透睑板,回针到皮下,皮下穿行回到原切口,打结,将线结埋植入皮下深层;其他点位方法相同。
 
  图2.连续埋线法[8]
 
  方法与间断法类似,从上眼睑标记点外侧取一1mm小切口,其他位点作0.2mm的小切口,从外侧切口进针,穿过睑板向内侧回针到皮下,穿过皮下至下一个点位穿出,然后在同一位点向下穿过睑板,再次回针到皮下,以此类推至标记点最内侧,然后从内侧皮下回针至最外侧点打结。
  埋线可能的并发症
 
  出血淤青,感染,角膜擦伤,皮肤冗余、两侧双眼皮不对称,复视、泪腺损伤,干眼。远期并发症:线头外露,埋线松脱[9-11]。
 
  讨论
 
  埋线法是一种快速方便的手术方式,术后肿胀最小恢复时间很快。埋线双眼皮主要有这几个问题。第一埋线双眼皮松脱的概率,不同报道松脱率在1.31%—16.8%。大多数松脱发生在术后6个月松脱,间断埋线的松脱率更高一些,可能连续埋线法黏连范围更加大,与睑板黏连更加紧密[8]。肉芽肿和线头外露发生率,连续埋线也相对降低[8]。也有部分学者认为,做过内眦赘皮成型术后,双眼皮松脱率会降低[12]。
 
  埋线不仅仅可以形成双眼皮,还可以通过埋线解决上睑下垂的问题(图3、图4)[13]。
 
  图3埋线法矫正上睑下垂。6-0号尼龙缝线(两端都有针)结膜顶点进针,在结膜下穿过CFS,然后固定在睑板上[13]。
 
  图4埋线法矫正上睑下垂,a,术前右眼上睑下垂;b,术后15个月,双侧重睑对称,角膜暴露率良好[13]。
 
  综上所述,只要掌握好适应症,埋线法重睑术是一种创伤小,恢复快的优秀术式,对于年轻的患者,笔者认为只要适合做埋线法,求美者应该尽量选择埋线重睑成形术。未来随着上睑皮肤组织松弛,还可以进行切开法重睑。

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