广州微整注射培训学校详解注射的基本操作

 

　　把握“三合理”原则：即用合理的注射量在合理的层次进行合理的立体注射。

 

　　1、注射器握法

 

　　注：本章基本操作示例，部分为演示性操作，为使图像细节更清晰，故未戴手套。在临床，由于注射美容的无菌要求相对开放性的整形手术要低，因此也有部分医师为了触觉敏感，方便估算注射量，习惯于将手消毒后直接操作。但笔者建议凡是接触患者皮肤的操作，应尽可能佩戴手套，这是对医患双方的保护。

 

　　1、标准持针法

 

　　右手示指与中指在针托处夹住注射器，拇指轻放活塞上。进针时左手可辅助固定及引导进针方向(图5.25，图5.26 )。

 

　　此种持针法方便进针与注射同时操作，但对于初学者来讲，由于把持力矩较长，进针的方向较难掌握，要多加练习方能进针自如。

 

　　2、持笔式握法

 

　　此法力矩较短，握持稳定，适用于咬肌，腓肠肌等较厚的肌肉的注射(图5.27)。

 

　　此法也较方便初学者掌控进针的角度与力度，但由于进针与注射无法同时进行，在进针与注射的转换过程中，容易晃动针尖，并引起患者的疼痛，故在掌握一定的注射技巧后，应尽可能练习使用标准持针法进行注射操作。

 

　　2、基本进针法

 

　　1、垂直进针法

 

　　与注射平面垂直进针，右手小指可轻放于注射平面上,以固定进针角度(图5.28)。

 

　　2、成角进针法

 

　　注射器针尖与皮肤呈一定角度进入，一般为15°~45°，左手视情况行辅助作用，可轻扶针头，以固定进针角度，也可将注射部位的皮肤绷紧或提捏，以方便右手进针

 

　　3、浅表进针技巧

 

　　当非常浅表注射时(如真皮深层）时，应接近水平角度进针，左手可辅助绷紧皮肤以方便进针(图5.31，图5.32)。

 

　　还可适当地将针尖部在注射孔方向进行一定角度的弯折(即出水孔朝上)，可更方便控制进针的深度，避免进针过深，适用于肉毒素及小分子量填充剂的真皮内注射(图5.33，图5.34)。

 

　　3、注射层次

 

　　肉毒素除皱及提升注射应在相应肌肉。

 

　　填充除皱主要在真皮层及皮下组织层；塑形填充通常在皮下组织层、骨膜上，严禁注射在表皮层(图5.35 )。

 

　　真皮层的注射还可细分真皮浅层、中层和深层，常规除皱多注射于真皮深层，若过深至皮下组织，则见不到明显的矫正效果；注射过浅，则会出现皮肤发白的现象，应立即停止注射，并用力按压皮肤，使填充物尽量均匀扩散(图5.36)。

 

　　图5.36 真皮深层注射示意

 

　　A.过浅；B.过深；C.正好

 

　　在不能确定具体层次的情况下，软组织填充剂以“宁深勿浅”，肉毒素以“宁浅勿深”为原则。

 

　　对于不同的注射层次的手感掌握，要靠长期的经验总结，大致归纳如表5.4，以供参考。

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