微整形学校：脂肪填充为什么可能需要做第二次
脂肪充填术越来越为爱美人士所接受，它具有神奇的抗衰效果。
从多余的地方取出来，移到需要的地方去，号称“乾坤大挪移”，可谓各得其所，一举两得。
脂肪供区和受区示意图（图片来自网络）
然而这个两全齐美的方法并不像你想象的那样可以随心所欲，想填多少都行。有经验的医师会告诉你，填充可能还需要做第二、第三次。
为什么？经验丰富的医师不是更应该一次完成，缔造完美吗？
我们来看看移植的脂肪是如何成活的，可能你就会很好地理解这个问题了。
脂肪吸取以后，经过纯化，通过注射针注射到需要的部位。每一个注射量相当于一个小球，同一部位多个注射量就汇聚成一个大球。
能存活多少呢？
脂肪移植后，早期是靠周围渗出的血浆存活的，后期逐渐有血管长入来供给必要的营养。如果注射的脂肪团过大，外层的脂肪细胞可以得到营养得以存活，最中心的脂肪得不到及时的营养，就会出现坏死，中层的脂肪细胞得会经历变性、替代、再生的过程。
尽管现在有一些辅助的技术来增加成活率，比如PRP、干细胞辅助。总体的成活率仍无法统计，目前比较认可的成活率为50%，有人宣称90%存活不知从何得来。
因此，过度填充只会增加坏死率，增加囊性变、空泡化等副作用，并不能真正起到预想的作用。
其次，脂肪移植也需要空间。本来脂肪注射就是利用了机体组织的可延展性，挤占了别人的空间，过分地填充会使血管受压，局部血液循环受阻，反而不利于移植脂肪的成活。
第三，过度填充即使能够成活，形成不良外观处理起来也是相当棘手的。局部溶酶注射或吸脂，都可能形成局部凹凸不平，过渡不自然。
切记：不同部位、不同目的的脂肪注射填充，需要有经验的医师来设计填充方案，包括填充的量、填充的层次、需不需要PRP等辅助注射。且不可盲目求多，宁可多做一次，也不要埋下一颗后悔的种子。
广东省医学美容学会简介
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本学会的业务范围：行业学术交流合作、医学美容技术专业知识培训、医学美容机构咨询、与政府主管部门、有关社会团体、新闻媒介的交流、沟通和协作;相关业务的公益慈善活动。
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